乳腺癌要手術(shù)嗎

博禾醫生
乳腺癌是否需要手術(shù)取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況,多數早期患者需手術(shù)切除,部分晚期患者可能以綜合治療為主。
乳腺癌手術(shù)是局部治療的核心手段,對于腫瘤局限在乳房或區域淋巴結的病例,手術(shù)可有效切除病灶。常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),前者適用于腫瘤較小且位置遠離乳頭的患者,后者多用于腫瘤較大或多灶性病變。手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃能評估癌細胞擴散情況。術(shù)后病理結果可指導后續放化療、內分泌治療或靶向治療的選擇?;颊咝g(shù)后需定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物監測復發(fā)。
部分特殊情況下手術(shù)可能暫緩,如炎性乳腺癌需先通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤,轉移性乳腺癌則以全身治療優(yōu)先。高齡或合并嚴重心肺疾病的患者需評估手術(shù)耐受性,某些激素受體陽(yáng)性患者可嘗試術(shù)前內分泌治療。病理類(lèi)型為導管原位癌時(shí),局部擴大切除配合放療即可獲得較好效果。遺傳性乳腺癌基因突變攜帶者可能需考慮預防性對側乳房切除。
乳腺癌治療方案需由乳腺外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定?;颊咝g(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。定期心理評估有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可加入患者互助小組獲取社會(huì )支持。
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