腋下淋巴癌通常需要做淋巴結活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺和免疫組化檢查等。腋下淋巴癌可能由病毒感染、免疫系統異常、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸和放射線(xiàn)暴露等原因引起，建議患者及時(shí)就醫，明確診斷后積極配合醫生治療。

1、淋巴結活檢

淋巴結活檢是診斷腋下淋巴癌的金標準，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取淋巴結組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查可以明確淋巴結內是否存在癌細胞，并確定淋巴癌的具體類(lèi)型。常見(jiàn)的活檢方式包括細針穿刺活檢、切除活檢和切開(kāi)活檢。細針穿刺活檢創(chuàng )傷較小，但可能因取樣不足影響診斷準確性。切除活檢能夠獲取更多組織，提高診斷準確率，但創(chuàng )傷相對較大?；顧z后可能出現局部疼痛、出血或感染，需注意傷口護理。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI和PET-CT等，用于評估腋下淋巴結的大小、形態(tài)和周?chē)M織受累情況。超聲檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，可初步判斷淋巴結性質(zhì)。CT和MRI能夠清晰顯示淋巴結與周?chē)M織的解剖關(guān)系，幫助判斷腫瘤分期。PET-CT可檢測全身淋巴結和器官的代謝活性，對淋巴癌分期和療效評估有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查前可能需要禁食或注射造影劑，檢查后需多喝水促進(jìn)造影劑排出。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規、生化檢查和腫瘤標志物檢測等，可評估全身狀況和輔助診斷。血常規可發(fā)現白細胞、淋巴細胞異常增多或減少，生化檢查能反映肝腎功能是否受損。腫瘤標志物如乳酸脫氫酶和β2微球蛋白升高可能提示淋巴癌存在或病情活動(dòng)。血液檢查需空腹進(jìn)行，采血后按壓針眼避免淤血。異常結果需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺用于判斷淋巴癌是否侵犯骨髓，是分期的重要依據。醫生會(huì )在髂骨或胸骨部位穿刺抽取少量骨髓液進(jìn)行檢查。骨髓涂片可觀(guān)察造血細胞形態(tài)和比例，流式細胞術(shù)能檢測異常淋巴細胞免疫表型。骨髓活檢可評估骨髓組織結構改變和腫瘤浸潤程度。穿刺前需評估凝血功能，操作時(shí)保持體位固定，術(shù)后需平臥休息避免出血。骨髓侵犯提示疾病晚期，需要更積極的治療方案。

5、免疫組化檢查

免疫組化檢查通過(guò)檢測淋巴結組織中特定蛋白表達，確定淋巴癌的免疫表型和分子分型。常用標記物包括CD20、CD3、CD30和ALK等，不同標記物陽(yáng)性提示不同類(lèi)型淋巴癌。免疫組化結果對治療方案選擇有重要指導意義，如CD20陽(yáng)性可考慮使用利妥昔單抗治療。檢查需要高質(zhì)量的組織標本，可能需多次切片和染色。分子檢測如基因重排分析可進(jìn)一步提高診斷準確性，但費用較高且耗時(shí)長(cháng)。

腋下淋巴癌患者確診后應保持良好心態(tài)，積極配合醫生制定個(gè)性化治療計劃。治療期間需注意營(yíng)養均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng)，如散步、太極拳等，增強免疫力。定期復查監測病情變化，出現發(fā)熱、體重下降或新發(fā)腫塊應及時(shí)就醫。保持皮膚清潔，避免抓撓或擠壓腫大淋巴結，穿著(zhù)寬松舒適衣物減少摩擦。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。