乳腺癌并肺轉移的癥狀

博禾醫生
乳腺癌并肺轉移的癥狀主要有咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血、體重下降等。乳腺癌肺轉移是指乳腺癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肺部,屬于晚期表現,需及時(shí)就醫干預。
咳嗽是乳腺癌肺轉移的常見(jiàn)癥狀,通常表現為持續性干咳或伴有少量白色痰液。腫瘤侵犯支氣管或肺實(shí)質(zhì)可能刺激氣道,引發(fā)反射性咳嗽。若合并感染可能出現黃膿痰?;颊咝柰ㄟ^(guò)胸部CT或支氣管鏡明確病因,避免誤診為普通呼吸道疾病。
胸痛多因轉移灶侵犯胸膜或肋骨所致,表現為鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。部分患者可能出現牽涉性肩背部疼痛。需與心源性疼痛鑒別,通過(guò)腫瘤標志物檢測和PET-CT可輔助診斷。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或鹽酸曲馬多片緩解。
呼吸困難常由大量胸腔積液或廣泛肺實(shí)質(zhì)浸潤導致?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,平臥時(shí)加重,可能伴隨口唇發(fā)紺。胸腔穿刺引流可緩解癥狀,必要時(shí)需行胸膜固定術(shù)。氧療聯(lián)合氨溴索口服溶液有助于改善通氣功能。
咯血因腫瘤侵蝕肺血管引起,多為痰中帶血絲,嚴重者可出現大咯血。需警惕窒息風(fēng)險,緊急情況下需使用垂體后葉素注射液止血。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是控制頑固性咯血的有效手段,同時(shí)需監測血紅蛋白水平。
體重下降與腫瘤消耗、食欲減退及化療副作用相關(guān),一個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需警惕惡病質(zhì)。營(yíng)養支持治療包括口服腸內營(yíng)養粉劑和靜脈補充脂肪乳注射液。建議少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。
乳腺癌肺轉移患者應定期復查胸部CT和腫瘤標志物,保持適度活動(dòng)以維持肺功能。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,避免高糖高脂食物。出現發(fā)熱或癥狀加重時(shí)需立即就診,化療期間可配合中醫調理減輕副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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