股癬是什么疾病

博禾醫生
股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會(huì )陰及肛周皮膚引起的一種淺表真菌病,屬于體癬的特殊類(lèi)型。主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,臨床表現為環(huán)狀紅斑、脫屑伴瘙癢。
股癬多通過(guò)直接接觸感染者的皮損或間接接觸污染的衣物、毛巾傳播。肥胖多汗、長(cháng)期穿緊身衣物、免疫力低下等因素可增加感染概率。糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易反復發(fā)作。
初期表現為腹股溝區邊緣隆起的紅色丘疹或斑塊,逐漸擴展為環(huán)形或多環(huán)形皮損,中央消退伴色素沉著(zhù),邊緣活躍可見(jiàn)丘疹、水皰及鱗屑。劇烈瘙癢在出汗或摩擦后加重,可能繼發(fā)細菌感染出現膿皰。
臨床主要依據典型皮損表現結合真菌鏡檢確診,刮取皮損邊緣鱗屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理后鏡檢可見(jiàn)菌絲。頑固病例需做真菌培養鑒定菌種,與濕疹、反向型銀屑病等疾病鑒別。
可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。用藥需覆蓋皮損周邊正常皮膚2厘米,療程持續至癥狀消失后1-2周。
保持腹股溝清潔干燥,選擇透氣的棉質(zhì)內衣。避免與他人共用浴巾,健身房等公共場(chǎng)所注意防護。糖尿病患者需控制血糖,反復發(fā)作者建議篩查免疫功能。
股癬患者日常應避免搔抓導致皮損擴散,洗澡后徹底擦干皺褶部位。治療期間衣物需煮沸消毒,配偶或密切接觸者建議同步檢查。若規范用藥4周無(wú)改善或皮損化膿,須及時(shí)復診調整方案。夏季高發(fā)季節可預防性使用抗真菌粉劑。
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