老年性骨質(zhì)增生的癥狀有哪些

老年性骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節變形等。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節退行性改變的表現,多見(jiàn)于中老年人群,可能與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常表現為關(guān)節或骨骼邊緣的鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛多因骨刺刺激周?chē)浗M織或炎癥反應導致,常見(jiàn)于頸椎、腰椎、膝關(guān)節等負重部位?;颊呖赡馨橛芯植繅和?,夜間疼痛可能影響睡眠。若疼痛持續加重,建議及時(shí)就醫明確診斷。
晨起或久坐后關(guān)節僵硬是典型表現,活動(dòng)后稍緩解,但過(guò)度活動(dòng)可能加重不適。僵硬感與關(guān)節滑膜炎癥、軟骨磨損及骨贅形成有關(guān),多見(jiàn)于手指、膝關(guān)節等部位。寒冷潮濕天氣癥狀可能加重,日??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸緩解癥狀。
隨著(zhù)骨贅增大,關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸縮小,如頸椎骨質(zhì)增生可能導致轉頭困難,腰椎病變影響彎腰動(dòng)作。嚴重時(shí)關(guān)節發(fā)出摩擦音,與軟骨破壞、關(guān)節面不平整有關(guān)。需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具輔助活動(dòng)。
脊椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或無(wú)力。頸椎病變可導致頭暈、上肢放射痛,腰椎病變可能出現坐骨神經(jīng)痛。此類(lèi)癥狀提示病情進(jìn)展,需通過(guò)影像學(xué)檢查評估壓迫程度,可能需藥物或手術(shù)干預解除神經(jīng)壓迫。
晚期可見(jiàn)關(guān)節外形改變,如膝關(guān)節內翻、手指結節性膨大(赫伯登結節)。變形由骨贅增生、軟骨下骨硬化及關(guān)節間隙狹窄共同導致,可能伴隨肌肉萎縮。此時(shí)應重點(diǎn)預防跌倒骨折,通過(guò)康復訓練維持關(guān)節功能。
老年性骨質(zhì)增生患者需控制體重減輕關(guān)節負擔,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充鈣和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛影響日常生活或出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT等檢查明確病情程度,遵醫囑采用物理治療、藥物或手術(shù)方案。
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