食道總感覺(jué)有異物感怎么回事

博禾醫生
食道總感覺(jué)有異物感可能與反流性食管炎、咽炎、食道異物、食道腫瘤、焦慮癥等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡取出、手術(shù)切除、心理疏導等方式緩解。
胃酸反流刺激食道黏膜可能導致燒灼感和異物感,常伴隨胸骨后疼痛、噯氣。治療需減少辛辣食物攝入,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
慢性咽炎會(huì )引起咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生類(lèi)似食道異物的堵塞感,可能伴有咽干、咳嗽。建議避免吸煙飲酒,使用復方硼砂含漱液、西地碘含片緩解炎癥,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
魚(yú)刺、骨片等異物卡頓會(huì )直接引發(fā)局部刺痛和異物感,可能伴隨吞咽困難。需通過(guò)胃鏡確認異物位置,使用異物鉗取出,術(shù)后短期進(jìn)食流質(zhì)食物。禁止自行吞咽飯團等強行下咽行為。
食道癌或良性腫瘤占位會(huì )導致進(jìn)行性加重的異物感,晚期可能出現消瘦、嘔血。早期可通過(guò)超聲內鏡評估,選擇內鏡下黏膜切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液等化療藥物。
精神緊張可能引發(fā)功能性食道不適,表現為無(wú)實(shí)質(zhì)病變的異物感,常伴隨心悸、失眠??赏ㄟ^(guò)認知行為療法改善,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片調節神經(jīng)功能。
日常需細嚼慢咽避免嗆噎,飯后2小時(shí)內避免平臥。反流患者應睡前3小時(shí)禁食,枕頭抬高15-20厘米。長(cháng)期不緩解或伴隨體重下降、嘔血時(shí),須立即進(jìn)行胃鏡和食道鋇餐檢查。心理因素引起者可練習腹式呼吸放松,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。
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