黃疸引起轉氨酶偏高需要治療嗎

博禾醫生
黃疸引起轉氨酶偏高通常需要治療,具體需結合病因及肝功能損害程度決定。黃疸合并轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關(guān),需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評估明確病因后針對性干預。
病毒性肝炎是常見(jiàn)原因,如乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細胞炎癥壞死,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及轉氨酶顯著(zhù)升高。此時(shí)需抗病毒治療聯(lián)合保肝藥物,如恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,同時(shí)監測病毒載量變化。膽道梗阻如膽總管結石或胰頭腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁排泄受阻會(huì )導致結合膽紅素及轉氨酶同步上升,伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。解除梗阻是關(guān)鍵,內鏡下逆行胰膽管造影取石或手術(shù)引流可改善指標。藥物性肝損傷多見(jiàn)于長(cháng)期服用抗結核藥、解熱鎮痛藥后,轉氨酶升高程度與用藥劑量相關(guān),停用肝毒性藥物并給予還原型谷胱甘肽注射液等解毒劑可促進(jìn)恢復。酒精性肝病患者的轉氨酶升高與飲酒量直接相關(guān),戒酒及補充B族維生素是基礎治療。自身免疫性肝炎則需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。
日常需避免勞累和重體力活動(dòng),嚴格禁酒并減少高脂飲食攝入。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品的補充,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果以提供抗氧化物質(zhì)。若出現乏力加重、腹脹或意識改變等肝衰竭前兆癥狀,應立即就醫。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,動(dòng)態(tài)評估治療效果。
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