纖維肌疼癥怎么檢查出來(lái)

博禾醫生
纖維肌痛綜合征可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點(diǎn)評估、排除性診斷等方式確診。纖維肌痛綜合征通常由中樞敏化、遺傳因素、心理應激、感染誘發(fā)、免疫異常等原因引起。
醫生會(huì )通過(guò)觸診評估肌肉僵硬程度和壓痛反應,觀(guān)察是否存在對稱(chēng)性廣泛疼痛。典型體征包括持續三個(gè)月以上的全身性疼痛,可能伴隨晨僵或疲勞感。檢查時(shí)需注意排除局部肌肉損傷或關(guān)節炎體征。
血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測用于排除炎癥性疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別內分泌異常導致的肌痛,肌酸激酶檢測能區分肌肉病變。纖維肌痛綜合征患者的實(shí)驗室指標通常無(wú)特異性改變。
X線(xiàn)或核磁共振可排除骨關(guān)節器質(zhì)性病變,超聲檢查有助于鑒別軟組織損傷。對于伴隨感覺(jué)異常的患者,可能需神經(jīng)電生理檢查排除周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。影像學(xué)在纖維肌痛綜合征中多表現為陰性結果。
根據美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )標準,醫生會(huì )按壓18個(gè)特定解剖位點(diǎn)。當11個(gè)以上位點(diǎn)出現顯著(zhù)壓痛,且持續三個(gè)月以上廣泛疼痛時(shí)支持診斷。常見(jiàn)敏感點(diǎn)包括枕部、斜方肌上緣、第二肋骨區等部位。
需系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕性疾病,以及甲狀腺功能減退、維生素D缺乏等代謝性疾病。抑郁癥和焦慮癥等精神障礙也需通過(guò)心理評估進(jìn)行鑒別。
確診纖維肌痛綜合征后,建議保持規律有氧運動(dòng)如游泳或步行,水溫療法和認知行為治療可改善癥狀。飲食上增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜,避免咖啡因和酒精攝入。建立規律的睡眠節律有助于緩解疲勞癥狀,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或經(jīng)皮電刺激等物理療法。定期復診評估病情進(jìn)展,必要時(shí)在醫生指導下使用度洛西汀腸溶片、普瑞巴林膠囊等藥物控制癥狀。
寰樞椎旋轉移位的癥狀
打緊縮針掛什么科室
毛發(fā)矯正和拉直頭發(fā)是一回事嗎
平板支撐手臂先力竭怎么回事
半月板三級有什么癥狀
摔倒了骨頭裂了能動(dòng)嗎
胳膊肘麻筋疼手指麻木
良性骨囊腫會(huì )病變嗎
膝蓋膜受損可以恢復嗎
老年人胳膊折了還能恢復嗎
胳膊被電了一下抬不起來(lái)怎么辦
踝關(guān)節繃帶固定方法