乳腺篩查是怎么檢查的

博禾醫生
乳腺篩查主要通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進(jìn)行。乳腺篩查有助于早期發(fā)現乳腺病變,建議適齡女性定期進(jìn)行篩查。
乳腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)檢查乳腺組織,適用于致密型乳腺或年輕女性。該檢查無(wú)輻射,可清晰顯示乳腺囊腫、結節等結構,能區分囊性與實(shí)性腫塊。檢查時(shí)需在乳房表面涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃描獲取圖像。超聲對微小鈣化灶的敏感性低于X線(xiàn),但可輔助定位穿刺活檢。
乳腺X線(xiàn)攝影采用低劑量X線(xiàn)拍攝乳腺組織,是乳腺癌篩查的核心手段。檢查時(shí)需將乳房壓平固定,拍攝頭尾位和內外斜位圖像,能清晰顯示微小鈣化灶和結構扭曲。40歲以上女性建議每1-2年檢查,但對致密型乳腺的敏感性有所下降。檢查前需避免使用止汗劑等含金屬成分的產(chǎn)品。
乳腺磁共振成像通過(guò)強磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對乳腺癌高危人群具有重要價(jià)值。檢查需注射對比劑,能發(fā)現X線(xiàn)和超聲難以檢測的多灶性病變,尤其適用于假體植入或基因突變攜帶者。檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高,通常作為補充篩查手段。
臨床乳腺檢查由醫生通過(guò)觸診評估乳房和腋窩淋巴結情況。醫生會(huì )系統檢查乳房各象限有無(wú)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液,結合病史詢(xún)問(wèn)判斷異常體征。該方法依賴(lài)醫生經(jīng)驗,對微小病變敏感性有限,需與其他影像學(xué)檢查聯(lián)合應用。
乳腺自檢建議在月經(jīng)結束后進(jìn)行,通過(guò)視診和觸診觀(guān)察乳房形態(tài)、皮膚變化及有無(wú)異常分泌物。采用指腹以螺旋或垂直方式按壓乳房各象限,注意比較雙側差異。自檢不能替代醫學(xué)篩查,發(fā)現異常需及時(shí)就醫。建議每月固定時(shí)間進(jìn)行,建立乳房變化的基礎認知。
建議女性從20歲開(kāi)始每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲后每年接受臨床乳腺檢查,并根據風(fēng)險因素選擇超聲或X線(xiàn)篩查。保持規律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。篩查發(fā)現異常時(shí)需遵醫囑進(jìn)一步行穿刺活檢或短期復查,避免過(guò)度焦慮或忽視隨訪(fǎng)。
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