為什么會(huì )患上躁郁癥

博禾醫生
躁郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、腦結構異常、內分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調整等方式干預。躁郁癥是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的精神障礙,患者情緒波動(dòng)大,嚴重影響日常生活。
躁郁癥具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。部分基因變異可能導致情緒調節相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識別情緒異常波動(dòng)。若確診躁郁癥,需嚴格遵醫囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等藥物穩定情緒。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與躁郁癥發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡可能與環(huán)境壓力共同作用誘發(fā)疾病。臨床常用奧氮平口崩片、拉莫三嗪片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì),配合認知行為療法改善癥狀。
長(cháng)期高壓狀態(tài)、重大生活事件或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。兒童期虐待、人際關(guān)系沖突等應激源會(huì )改變下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。心理治療如人際社會(huì )節律療法能幫助患者建立規律作息,減少情緒波動(dòng)誘因。急性期可短期使用勞拉西泮片控制癥狀。
前額葉皮層、杏仁核等情緒調節相關(guān)腦區體積或功能異常,可能導致情緒調控能力下降。功能性核磁共振顯示患者腦區連接模式與常人存在差異。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可改善特定腦區功能,配合阿立哌唑口腔溶解片等藥物維持治療效果。
甲狀腺功能異常、皮質(zhì)醇節律紊亂等內分泌問(wèn)題可能加重情緒障礙。女性經(jīng)前期、產(chǎn)后等特殊生理階段激素波動(dòng)易誘發(fā)發(fā)作。定期檢測甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調節,同時(shí)保持規律運動(dòng)幫助穩定內分泌系統。
躁郁癥患者需建立穩定的生活節律,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精刺激。家屬應學(xué)習疾病知識,識別復發(fā)預警信號如睡眠減少或情緒持續低落。定期復診調整治療方案,結合正念冥想等放松訓練。注意季節交替時(shí)情緒變化,冬季光照不足可適當補充維生素D。維持治療期間不可擅自停藥,出現藥物副作用及時(shí)與醫生溝通調整劑量。
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