蜂窩織炎是種什么病
蜂窩織炎是一種由細菌感染引起的皮下組織彌漫性化膿性炎癥，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。該病主要表現為皮膚紅腫熱痛、邊界不清的硬結，可能伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀，嚴重時(shí)可導致膿毒癥或壞死性筋膜炎。
1.感染機制
細菌通過(guò)皮膚破損處侵入真皮及皮下組織，釋放毒素和酶類(lèi)物質(zhì)溶解周?chē)M織，引發(fā)局部炎癥反應。微小傷口如蚊蟲(chóng)叮咬、足癬抓破或慢性潰瘍均可能成為感染入口。糖尿病患者、免疫低下者更易發(fā)生感染擴散。
2.典型癥狀
初期表現為局部皮膚發(fā)紅腫脹，觸痛明顯且溫度升高，病變區與正常皮膚界限模糊。隨著(zhù)進(jìn)展可能出現橘皮樣外觀(guān)、水皰或紫癜樣改變。頜面部蜂窩織炎可能引起張口困難，下肢感染常伴淋巴結腫痛。
3.診斷方法
主要依據臨床表現結合血常規檢查，白細胞計數和中性粒細胞比例通常升高。創(chuàng )面分泌物培養可明確病原菌，B超檢查有助于判斷膿腔形成。需與丹毒、接觸性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4.藥物治療
輕中度感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。嚴重者需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉。合并厭氧菌感染時(shí)聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。
5.護理要點(diǎn)
急性期應抬高患肢制動(dòng)，局部50%硫酸鎂溶液濕敷。保持創(chuàng )面清潔干燥，避免擠壓腫脹部位。監測體溫變化，出現波動(dòng)性高熱或意識改變需警惕敗血癥可能?？刂苹A疾病如糖尿病血糖管理至關(guān)重要。
預防蜂窩織炎需注意皮膚防護，及時(shí)處理微小創(chuàng )傷。糖尿病患者應每日檢查足部，避免赤足行走。出現持續紅腫熱痛應及時(shí)就醫，規范完成抗生素療程。治療期間補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復，但需避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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