食道做造影能檢查出來(lái)嗎

博禾醫生
食道造影檢查一般能查出食道病變,如食道炎、食道狹窄、食道腫瘤等。食道造影是通過(guò)X線(xiàn)顯影劑觀(guān)察食道形態(tài)和功能的檢查方法,對結構性異常有較高檢出率。
食道造影可清晰顯示食道黏膜的連續性破壞,如食道癌導致的充盈缺損或龕影。對于早期表淺型病變,檢查敏感性與病變大小和位置相關(guān),直徑超過(guò)5毫米的隆起性病變通??杀话l(fā)現。食道運動(dòng)功能障礙如賁門(mén)失弛緩癥可見(jiàn)特征性鳥(niǎo)嘴樣狹窄,食道裂孔疝則表現為胃底組織向上疝入縱隔。檢查還能評估食道外壓性改變,如縱隔腫瘤或腫大淋巴結對食道的壓迫征象。
部分早期黏膜病變可能被漏診,特別是局限于黏膜層的平坦型病變。功能性食道疾病如非糜爛性胃食道反流病,造影檢查可能僅顯示非特異性食道蠕動(dòng)異常。某些特殊類(lèi)型食道炎如嗜酸性粒細胞性食道炎,需要結合內鏡活檢確診。對于微小血管畸形或黏膜下病變,增強CT或超聲內鏡檢查更具優(yōu)勢。
建議檢查前禁食6小時(shí)以上,去除頸部金屬物品。對碘造影劑過(guò)敏者應提前告知醫生,可選擇鋇劑檢查。術(shù)后需適量飲水促進(jìn)造影劑排出,出現持續胸痛或吞咽困難應及時(shí)復診。長(cháng)期反酸患者可配合24小時(shí)食道pH監測提高診斷準確性。
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