肺氣腫是什么病怎么治

博禾醫生
肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣腔異常擴張為特征的慢性肺部疾病,通常與慢性支氣管炎共同構成慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預,通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染等原因引起。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )破壞肺泡壁彈性纖維?;颊咝鑿氐捉錈熞员苊獠∏檫M(jìn)展,同時(shí)應避免二手煙暴露。對于尼古丁依賴(lài)者,可遵醫囑使用尼古丁貼片輔助戒斷,但需配合行為干預才能達到長(cháng)期效果。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息,茶堿緩釋片可改善呼吸肌功能。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期,但需注意口腔真菌感染等不良反應。
對于血氧飽和度持續低于88%的重度患者,需長(cháng)期家庭氧療維持血氧濃度。每日吸氧時(shí)間應超過(guò)15小時(shí),流量控制在1-2升/分鐘。便攜式制氧機可提高患者生活質(zhì)量,但需定期檢測動(dòng)脈血氣調整參數。
通過(guò)腹式呼吸訓練可增強膈肌運動(dòng)效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3-5次的有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)可提升運動(dòng)耐力,阻力訓練有助于保持呼吸肌群力量。訓練強度需根據心肺功能評估個(gè)體化制定。
肺減容術(shù)適用于上葉顯著(zhù)氣腫且運動(dòng)能力嚴重受限者,通過(guò)切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植,但存在供體短缺和排斥反應風(fēng)險。支氣管內瓣膜植入術(shù)作為微創(chuàng )治療,可選擇性阻斷病變區域通氣。
肺氣腫患者需保持室內空氣流通,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素D和鈣。進(jìn)行呼吸操訓練時(shí)需監測心率變化,出現胸悶氣促加重應及時(shí)就醫。定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情進(jìn)展,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。
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