肺氣腫晚期是什么癥狀

博禾醫生
肺氣腫晚期可能出現呼吸困難、咳嗽加重、咳痰增多、體重下降、桶狀胸等癥狀。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的終末期表現,主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等引起,晚期患者肺功能?chē)乐厥軗p,需及時(shí)就醫干預。
晚期肺氣腫患者靜息時(shí)即可出現呼吸困難,活動(dòng)后明顯加重。由于肺泡結構破壞導致氣體交換障礙,患者常表現為呼氣延長(cháng)、呼吸淺快,嚴重時(shí)需輔助呼吸肌參與呼吸。
慢性咳嗽在晚期呈現持續性,晨起時(shí)尤為明顯。氣道炎癥導致黏液分泌增多,咳嗽時(shí)可能伴有白色泡沫痰或膿性痰,部分患者存在支氣管痙攣引發(fā)陣發(fā)性加劇。
每日痰量可超過(guò)50毫升,痰液黏稠度增加。長(cháng)期炎癥刺激使杯狀細胞增生,下呼吸道分泌物潴留易繼發(fā)感染,出現黃綠色膿痰時(shí)提示可能存在細菌感染。
呼吸耗能增加與進(jìn)食困難導致進(jìn)行性消瘦。膈肌低平使腹腔容積減小,患者常伴食欲減退;缺氧狀態(tài)加速分解代謝,肌肉消耗明顯,半年內體重下降超過(guò)10%需警惕營(yíng)養不良。
胸廓前后徑增大呈桶狀,肋間隙增寬。肺過(guò)度充氣使胸廓固定于吸氣狀態(tài),叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診呼吸音減弱,可能伴有杵狀指等長(cháng)期缺氧體征。
晚期肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。日??刹捎每s唇呼吸訓練改善通氣,選擇高蛋白、高熱量易消化飲食,少食多餐避免腹脹影響呼吸。氣溫變化時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染,遵醫囑規律使用支氣管擴張劑,定期復查肺功能。出現意識改變、下肢水腫等右心衰竭表現時(shí)需立即就診。
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