CT檢查肺氣腫肺大泡嚴重嗎

博禾醫生
CT檢查發(fā)現的肺氣腫和肺大泡是否嚴重需結合病變范圍、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。肺氣腫是肺泡結構破壞導致的慢性肺部疾病,肺大泡則是肺泡異常擴張形成的囊腔,兩者嚴重程度主要取決于分型、肺功能損害程度以及是否合并感染、氣胸等并發(fā)癥。
局限性肺氣腫或單發(fā)小肺大泡通常無(wú)明顯癥狀,對肺功能影響較小,這類(lèi)情況定期隨訪(fǎng)即可。若CT顯示病變范圍不超過(guò)兩個(gè)肺葉,患者僅表現為輕度活動(dòng)后氣短,無(wú)反復呼吸道感染史,可通過(guò)戒煙、呼吸訓練等生活方式干預控制進(jìn)展。但需警惕肺大泡破裂導致自發(fā)性氣胸的風(fēng)險,特別是直徑超過(guò)3厘米的肺大泡或位于肺尖部者。
彌漫性肺氣腫或多發(fā)巨大肺大泡往往提示病情較重。當CT顯示超過(guò)三個(gè)肺葉受累,合并肺功能檢查中重度通氣障礙,患者出現靜息狀態(tài)呼吸困難、口唇紫紺等癥狀時(shí),可能已進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。此類(lèi)情況易繼發(fā)肺源性心臟病,若合并肺大泡反復感染或破裂,可能需要胸腔鏡手術(shù)切除。終末期患者甚至需評估肺移植指征。
建議患者攜帶CT報告至呼吸內科專(zhuān)科評估,完善肺功能、動(dòng)脈血氣等檢查。日常生活中應絕對避免吸煙及二手煙暴露,預防呼吸道感染,進(jìn)行腹式呼吸等康復訓練。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難加重時(shí)需立即就醫排除氣胸。
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