腸痙攣是怎么個(gè)疼法

博禾醫生
腸痙攣主要表現為陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛特點(diǎn)為突發(fā)突止、間歇性發(fā)作,可伴隨腹脹、惡心等癥狀。腸痙攣可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、解痙藥物、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
進(jìn)食生冷、辛辣或過(guò)量產(chǎn)氣食物可能刺激腸壁平滑肌痙攣。疼痛多位于臍周或下腹部,呈絞窄樣痛,排便排氣后可緩解。建議避免食用豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,發(fā)作時(shí)用熱水袋熱敷腹部,必要時(shí)遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
精神緊張或自主神經(jīng)失調可能導致腸道蠕動(dòng)異常。疼痛多為游走性隱痛,常伴腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。
細菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜炎癥時(shí),痙攣痛多伴隨腹瀉、黏液便。需完善大便常規檢查,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,配合諾氟沙星膠囊抗感染,同時(shí)注意預防脫水。
功能性腸道疾病常導致左下腹痙攣性疼痛,排便后減輕??赡芘c內臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節動(dòng)力,配合低FODMAP飲食。
機械性或麻痹性梗阻時(shí)出現持續性絞痛陣發(fā)加劇,伴嘔吐、停止排便。需立即禁食禁水,通過(guò)腹部CT明確病因,完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除病灶,術(shù)后早期下床活動(dòng)預防復發(fā)。
腸痙攣發(fā)作時(shí)應保持平臥位放松腹部肌肉,飲用適量溫鹽水補充電解質(zhì)。日常需規律進(jìn)食易消化食物,避免暴飲暴食,注意腹部保暖。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現發(fā)熱或便血等警示癥狀,須及時(shí)就醫排除急腹癥。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善腸鏡及食物不耐受檢測,制定個(gè)體化防治方案。
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