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宮外孕疼痛怎么個(gè)疼法

患者：女，25歲

病情描述:
吃過(guò)中午飯以后，我的肚子出現了一直疼痛，頭上有點(diǎn)冒汗，很有可能是宮外孕，宮外孕疼痛怎么個(gè)疼法？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕疼痛主要表現為下腹單側撕裂樣劇痛，可能伴隨陰道出血、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感等癥狀。疼痛程度從隱痛到休克性疼痛不等，通常由輸卵管破裂、腹腔內出血、組織牽拉、神經(jīng)刺激等因素引起。

1、隱痛不適

早期宮外孕可能表現為下腹單側隱痛或酸脹感，與胚胎著(zhù)床后輸卵管擴張有關(guān)，此時(shí)可通過(guò)血HCG監測和超聲檢查確診。

2、撕裂樣劇痛

輸卵管破裂時(shí)出現突發(fā)性撕裂樣疼痛，多伴有面色蒼白、冷汗等休克前兆，需立即手術(shù)處理，常見(jiàn)術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。

3、放射痛

血液刺激膈肌可導致肩部放射痛，腹腔內出血量達到一定量時(shí)會(huì )出現此癥狀，需緊急腹腔鏡探查并止血。

4、肛門(mén)墜脹

血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)會(huì )引發(fā)肛門(mén)墜脹感，屬于盆腔積血的典型表現，可通過(guò)后穹窿穿刺確診。

出現疑似宮外孕疼痛應立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動(dòng)加重出血，確診后需嚴格遵醫囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

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