膈肌疼是怎么回事兒

博禾醫生
膈肌疼可能由膈肌痙攣、膈神經(jīng)受壓、胸膜炎、胃食管反流、外傷等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、調整飲食等方式緩解。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,參與呼吸運動(dòng),疼痛多與呼吸、消化系統疾病或物理刺激相關(guān)。
劇烈運動(dòng)后快速呼吸或突然受冷可能引發(fā)膈肌不自主收縮,表現為陣發(fā)性上腹部刺痛,伴隨打嗝。建議用毛巾熱敷疼痛區域,避免進(jìn)食過(guò)冷食物,重復深呼吸可幫助緩解。若持續痙攣超過(guò)12小時(shí),需考慮是否存在膈神經(jīng)異常。
頸椎病、縱隔腫瘤等可能壓迫支配膈肌的神經(jīng),導致慢性鈍痛并向肩部放射。疼痛常在低頭或轉身時(shí)加重,可能伴有上肢麻木。頸椎磁共振能明確診斷,輕度壓迫可通過(guò)牽引治療改善,嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
肺部感染或結核累及胸膜時(shí)會(huì )刺激相鄰膈肌,產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,咳嗽時(shí)加劇?;颊呖赡艹霈F低熱、咳痰,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需使用左氧氟沙星片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛,結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片。
胃酸刺激食管下段可放射至膈肌區域,表現為燒灼樣痛,平臥或飽食后明顯。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,日常需避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。
胸腹部撞擊、穿刺傷可能直接損傷膈肌,表現為持續性疼痛伴呼吸困難。腹腔鏡膽囊切除等手術(shù)也可能牽拉膈肌導致暫時(shí)性疼痛。急性期需影像學(xué)排除膈疝,恢復期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。
日常應避免暴飲暴食和劇烈轉體運動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)采取半臥位減輕膈肌牽拉。長(cháng)期吸煙者需警惕肺部疾病誘發(fā)胸膜刺激,胃病患者應規律服用抑酸藥物。若疼痛伴隨嘔血、高熱或呼吸窘迫,須立即急診處理。定期進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強膈肌耐力,瑜伽中的貓牛式能舒緩膈肌緊張。
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