兩大手指關(guān)節疼痛的原因有哪些

博禾醫生
兩大手指關(guān)節疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎或外傷等原因引起。關(guān)節疼痛通常表現為腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
骨關(guān)節炎與關(guān)節軟骨退行性變有關(guān),長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)是主要誘因?;颊呖赡艹霈F晨僵、關(guān)節摩擦感,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續超過(guò)1小時(shí)是其典型特征??赡馨殡S低熱、疲勞等全身癥狀,血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā),常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅。高嘌呤飲食或代謝異常是常見(jiàn)誘因,血尿酸檢測值通常超過(guò)420μmol/L。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。
腱鞘炎多因重復性動(dòng)作導致肌腱過(guò)度摩擦,表現為局部壓痛和彈響指。哺乳期婦女或手工勞動(dòng)者易發(fā),超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。建議制動(dòng)休息,配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,嚴重者可考慮局部封閉治療。
關(guān)節扭傷或骨折后未完全恢復可能遺留慢性疼痛,外傷史是重要診斷依據。查體可見(jiàn)關(guān)節穩定性下降,MRI能顯示韌帶損傷情況。急性期應冰敷止血,后期通過(guò)康復訓練恢復功能,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏止痛。
日常需注意關(guān)節保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食上痛風(fēng)患者應限制海鮮內臟攝入,類(lèi)風(fēng)濕患者可適當補充深海魚(yú)油。建議疼痛持續超過(guò)1周或伴隨關(guān)節變形時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。避免自行用力按摩或過(guò)度活動(dòng)疼痛關(guān)節,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。
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