鼻咽癌局部晚期與晚期的區別主要在于腫瘤侵犯范圍及轉移情況。局部晚期指腫瘤侵犯鄰近組織但未遠處轉移，晚期則已出現遠處器官轉移。

局部晚期鼻咽癌通常表現為腫瘤突破鼻咽部黏膜層，侵犯周?chē)Y構如顱底骨質(zhì)、鼻腔、口咽或頸部淋巴結，但未擴散至其他器官。這類(lèi)患者可能出現單側持續性鼻塞、回吸性涕血、耳鳴或聽(tīng)力下降等癥狀，頸部淋巴結腫大常為固定、質(zhì)硬的包塊。治療以同步放化療為主，部分病例可聯(lián)合靶向藥物如尼妥珠單抗注射液，必要時(shí)輔以誘導化療或輔助化療。局部控制率相對較高，五年生存率可達一定水平。

晚期鼻咽癌已發(fā)生遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位包括骨、肺、肝等臟器。除局部癥狀加重外，還會(huì )出現轉移灶相關(guān)表現，如骨痛、病理性骨折、咳嗽、黃疸等。治療策略轉為以全身治療為主導，采用含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療方案如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液，可聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液。預后較差，需側重姑息治療改善生活質(zhì)量。

兩類(lèi)分期均需通過(guò)鼻咽鏡、MRI、PET-CT等檢查明確范圍?；颊邞３直乔磺鍧?，避免辛辣刺激飲食，治療期間加強營(yíng)養支持，定期復查血常規及肝腎功能。出現頭痛加劇、視力變化或新發(fā)骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，以評估是否發(fā)生進(jìn)展或轉移。