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雙相情感障礙的人很極端怎么辦

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#情感

雙相情感障礙患者出現極端行為可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、生活規律調整、危機干預等方式干預。雙相情感障礙可能與遺傳因素、腦內化學(xué)物質(zhì)失衡、應激事件、生物節律紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、心理治療

認知行為療法幫助患者識別情緒波動(dòng)觸發(fā)點(diǎn),糾正極端認知模式。人際關(guān)系與社會(huì )節律療法可穩定患者社交與作息規律。心理教育能讓患者及家屬了解疾病特點(diǎn),減少病恥感。治療需由專(zhuān)業(yè)心理醫師制定個(gè)性化方案,建議每周進(jìn)行1-2次系統治療。

2、藥物治療

心境穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片可控制躁狂與抑郁發(fā)作??咕癫∷幦玎蚱狡?、奧氮平片可緩解激越行為??挂钟羲幮柚斏魇褂靡苑擂D躁,如舍曲林片需配合心境穩定劑。藥物調整期需密切監測血藥濃度及不良反應,嚴禁自行增減藥量。

3、家庭支持

家屬應學(xué)習非暴力溝通技巧,避免與患者情緒對抗。建立家庭情緒日志記錄發(fā)作規律,移除家中危險物品。參與家庭治療改善互動(dòng)模式,簽訂不傷害協(xié)議作為危機預案。重要決定需在情緒穩定期商議,避免在發(fā)作期激化矛盾。

4、生活調整

保持固定睡眠時(shí)間有助于穩定生物鐘,每日睡眠7-8小時(shí)為宜。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、健走可調節多巴胺水平。避免酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)攝入。建立情緒預警系統,用分級量表監測情緒變化趨勢。

5、危機干預

出現自傷自殺傾向或攻擊行為時(shí),立即聯(lián)系精神科急診。短期住院治療可快速控制癥狀,采用保護性約束須符合醫療規范。危機后需進(jìn)行創(chuàng )傷后心理疏導,修訂預防復發(fā)計劃。社區精防醫生定期隨訪(fǎng)可降低再入院概率。

患者應建立包含精神科醫生、心理師、社工的多學(xué)科支持網(wǎng)絡(luò )。日常避免過(guò)度疲勞與壓力積累,培養繪畫(huà)、音樂(lè )等情緒宣泄渠道。家屬需注意自身心理健康,參加互助團體獲取照護經(jīng)驗。定期復查甲狀腺功能、肝腎功能等指標,及時(shí)調整治療方案。極端行為緩解后仍需維持治療,預防復發(fā)。

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