肛門(mén)老裂口經(jīng)常復發(fā)怎么辦

博禾醫生
肛門(mén)裂口經(jīng)常復發(fā)可通過(guò)調整飲食結構、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)裂口通常由排便困難、局部感染、肛管狹窄、血液循環(huán)障礙、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量保持在1500毫升以上,避免辛辣刺激性食物。長(cháng)期便秘患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒輔助排便。
排便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙廁紙摩擦??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭,清洗后保持干燥。反復感染時(shí)可使用高錳酸鉀外用片配制溶液沖洗,注意配制濃度需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)。
每日2次溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可涂抹硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán),或使用復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。避免在水中添加刺激性物質(zhì)。
急性期可遵醫囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部止痛,配合地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。慢性裂口可嘗試肉毒桿菌毒素注射緩解肌肉痙攣。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂需考慮手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肛裂切除術(shù)、肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期換藥。手術(shù)可能與肛管局部瘢痕形成、肛管靜息壓增高等因素有關(guān),通常表現為排便劇痛、便后滴血等癥狀。
建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免久坐久站。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。若出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需定期復查,觀(guān)察切口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,每次收縮維持10秒,每日練習3組。
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