胸口的增生疤痕還在不斷的長(cháng)

博禾醫生
胸口的增生疤痕不斷生長(cháng)可能與瘢痕體質(zhì)、傷口處理不當、局部感染或持續刺激等因素有關(guān),需及時(shí)干預控制。增生性瘢痕是皮膚損傷后結締組織過(guò)度修復的結果,表現為突出皮面、發(fā)紅發(fā)硬的疤痕組織。
部分人群因遺傳因素導致瘢痕體質(zhì),輕微創(chuàng )傷即可誘發(fā)疤痕持續增生。此類(lèi)患者傷口愈合后易出現瘙癢、疼痛的紅色隆起瘢痕,常見(jiàn)于前胸、肩背等張力較大部位??赏ㄟ^(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,或使用硅酮凝膠敷料抑制增生。家長(cháng)需注意兒童瘢痕體質(zhì)者應避免外傷,傷口愈合后盡早使用抗瘢痕產(chǎn)品。
創(chuàng )面清創(chuàng )不徹底、縫合技術(shù)粗糙或術(shù)后護理不佳會(huì )導致疤痕異常增生。深Ⅱ度以上燒傷、手術(shù)切口等若未規范處理,易形成肥厚性瘢痕。建議在醫生指導下外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),聯(lián)合積雪苷霜軟膏促進(jìn)膠原重塑。拆線(xiàn)后應及時(shí)開(kāi)始壓力療法,使用彈力衣持續壓迫6-12個(gè)月。
傷口繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染時(shí),炎癥反應會(huì )刺激成纖維細胞過(guò)度增殖。表現為疤痕紅腫熱痛伴分泌物,可能伴隨低熱。需進(jìn)行細菌培養后針對性使用莫匹羅星軟膏等抗生素,感染控制后配合放射治療抑制增生。家長(cháng)發(fā)現兒童傷口化膿時(shí)須立即就醫,避免抓撓導致二次感染。
衣物摩擦、反復抓撓等物理刺激會(huì )激活瘢痕中肌成纖維細胞,導致膠原沉積加劇。胸壁部位因呼吸運動(dòng)頻繁更易受影響。建議穿著(zhù)純棉柔軟內衣減少摩擦,瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹鹵米松乳膏緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行激光治療破壞增生血管。夜間可佩戴硅膠墊片隔離保護。
青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段,雌激素可能促進(jìn)瘢痕增生。此類(lèi)患者常伴有疤痕瘙癢加重、體積短期內明顯增大。需檢測激素水平,必要時(shí)在內分泌科醫生指導下調節,配合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥反應。哺乳期婦女應選擇不含激素的洋蔥提取物凝膠。
增生疤痕的日常管理需避免日光暴曬以防色素沉著(zhù),忌食辛辣刺激性食物減少瘙癢發(fā)作。堅持使用醫用硅膠制品至少3個(gè)月,定期復查評估是否需要聯(lián)合冷凍治療或手術(shù)切除。若疤痕出現潰破、快速增大等異常情況,應立即至燒傷整形科或皮膚科就診,防止發(fā)生瘢痕癌變。
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