左側動(dòng)脈瘤嚴重嗎能活多久

博禾醫生
左側動(dòng)脈瘤的嚴重程度和生存期需結合動(dòng)脈瘤大小、位置及是否破裂綜合判斷。未破裂動(dòng)脈瘤經(jīng)規范治療通常不影響自然壽命,破裂動(dòng)脈瘤屬于急危重癥,需立即手術(shù)干預。
未破裂動(dòng)脈瘤多數無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險較低,可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測變化。高血壓、吸煙等因素可能加速動(dòng)脈瘤增長(cháng),控制基礎疾病有助于降低風(fēng)險。部分患者可能出現局部壓迫癥狀如頭痛、視力模糊,需結合磁共振血管成像評估手術(shù)指征。介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)是常見(jiàn)治療方式,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓。
破裂動(dòng)脈瘤表現為突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙,病死率可達30-40%。發(fā)病后6小時(shí)內實(shí)施血管內治療可改善預后,但可能遺留神經(jīng)功能缺損。再出血是致死主因,首次出血后2周內再出血概率最高。幸存者需康復訓練改善肢體功能障礙,認知功能恢復常需6-12個(gè)月。合并腦積水或腦血管痙攣者預后較差,可能需終身醫療支持。
確診動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓低于140/90mmHg。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腦血管造影復查,出現新發(fā)頭痛或嘔吐需立即就診。術(shù)后患者應保持低鹽飲食,規律服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗凝藥物,避免服用非甾體抗炎藥??祻推诳蛇M(jìn)行步態(tài)訓練和語(yǔ)言功能鍛煉,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于降低顱內壓。
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