心律失常和心梗有關(guān)系嗎

博禾醫生
心律失常可能與心梗有關(guān),但并非所有心律失常都由心梗引起。心律失常指心臟電活動(dòng)異常導致的心跳不規則,而心梗是冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死的急癥。心梗急性期或后期可能引發(fā)心律失常,但心律失常也可由電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌病等其他因素獨立導致。
心梗引發(fā)心律失常的機制主要與心肌缺血損傷相關(guān)。當冠狀動(dòng)脈血流中斷時(shí),心肌細胞缺氧會(huì )導致電信號傳導異常,可能誘發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等危險心律失常。心梗后形成的瘢痕組織也可能成為異常電活動(dòng)的起源點(diǎn),導致持續性心律失常。這類(lèi)情況通常伴隨胸痛、氣促、冷汗等心梗典型癥狀,需緊急處理。
非心梗相關(guān)的心律失常常見(jiàn)于低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、β受體激動(dòng)劑藥物使用等。這類(lèi)患者往往無(wú)胸痛表現,心電圖可能僅顯示房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速等,通過(guò)糾正基礎病因即可改善。部分遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等,也與心梗無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能增加猝死風(fēng)險。
建議存在心悸、頭暈等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查,心梗高危人群需定期監測心臟功能。日常應避免過(guò)度勞累、控制血壓血糖,限制酒精和咖啡因攝入。若確診心律失常與心梗相關(guān),需嚴格遵醫囑使用抗凝藥物和β受體阻滯劑,必要時(shí)考慮植入心臟起搏器或除顫器。
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