腸息肉的癥狀和前兆有哪些

博禾醫生
腸息肉可能出現便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,前兆包括長(cháng)期便秘或腹瀉、不明原因貧血等。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腹部隱痛、黏液便、里急后重等癥狀。
便血是腸息肉常見(jiàn)癥狀,血液多附著(zhù)于糞便表面,呈鮮紅色或暗紅色。腸息肉表面血管破裂可能導致出血,長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。若出血量較大或伴隨頭暈乏力,需警惕惡性病變可能。腸鏡可明確出血原因,必要時(shí)需進(jìn)行病理檢查。
腹痛多表現為下腹部隱痛或脹痛,排便后可能緩解。息肉增大可能引起腸梗阻,導致陣發(fā)性絞痛。炎癥性腸病相關(guān)息肉可能伴隨持續鈍痛。腹痛持續加重需排除腸套疊等并發(fā)癥,腹部CT或超聲有助于鑒別診斷。
排便習慣改變包括腹瀉與便秘交替出現,或出現里急后重感。直腸息肉可能產(chǎn)生排便不盡感,糞便變細呈鉛筆狀。絨毛狀腺瘤可能導致大量黏液便,每日排便次數明顯增多。癥狀持續兩周以上建議進(jìn)行糞便潛血試驗篩查。
長(cháng)期隱性出血可能導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力心悸。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低,血清鐵蛋白水平下降。老年患者出現不明原因貧血時(shí),應優(yōu)先排查消化道出血源,膠囊內鏡對小腸息肉診斷具有優(yōu)勢。
部分患者可能出現腸鳴音亢進(jìn)、腹部包塊等體征。家族性腺瘤性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)、骨瘤等腸外表現。遺傳性息肉病綜合征患者需定期進(jìn)行全結腸鏡檢查,必要時(shí)考慮預防性結腸切除術(shù)。
保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者應提前至30歲開(kāi)始監測。出現持續兩周以上的消化道癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查明確診斷。
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