腸息肉要做手術(shù)都是癌癥嗎
腸息肉不一定是癌癥，是否需要手術(shù)取決于息肉的性質(zhì)和大小。腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型，其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。
多數腸息肉屬于良性病變，尤其是直徑小于5毫米的炎性息肉或增生性息肉，通常無(wú)須手術(shù)干預，定期復查即可。這類(lèi)息肉可能與慢性腸道炎癥、飲食結構不合理等因素有關(guān)，患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現為輕微腹脹、排便習慣改變?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、避免辛辣刺激食物等方式進(jìn)行日常管理。若伴隨炎癥反應，醫生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。
少數直徑超過(guò)10毫米的腺瘤性息肉或病理檢查提示高級別上皮內瘤變的息肉，存在潛在惡變風(fēng)險，通常需要內鏡下切除或外科手術(shù)干預。這類(lèi)息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食有關(guān)，部分患者可能出現便血、腹痛、體重下降等癥狀。臨床常用內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng )治療方式，術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)。若病理確診為癌變，需根據分期進(jìn)一步選擇根治性手術(shù)或放化療。
發(fā)現腸息肉后應完善病理檢查明確性質(zhì)，避免自行判斷。術(shù)后患者需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒。建議每1-3年復查腸鏡，伴有家族史者需縮短隨訪(fǎng)間隔。日常注意觀(guān)察排便性狀變化，出現持續便血或腹痛加重應及時(shí)就醫。
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