髕骨韌帶損傷的癥狀有哪些

博禾醫生
髕骨韌帶損傷的癥狀主要有膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩、髕骨位置異常等。髕骨韌帶損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、外力撞擊、慢性勞損等因素引起,可能伴隨膝關(guān)節功能障礙或肌肉萎縮。
髕骨韌帶損傷后,膝關(guān)節前方會(huì )出現持續性或活動(dòng)加重的疼痛,尤其在上下樓梯、下蹲或跳躍時(shí)癥狀明顯。疼痛可能向周?chē)派?,嚴重時(shí)影響行走。急性期疼痛劇烈,慢性損傷則表現為鈍痛或酸脹感。疼痛程度與韌帶損傷的嚴重性相關(guān),部分患者可能因疼痛無(wú)法完成膝關(guān)節屈伸動(dòng)作。
損傷后數小時(shí)內膝關(guān)節周?chē)鷷?huì )出現明顯腫脹,局部皮膚溫度可能升高。腫脹程度與韌帶撕裂范圍和出血量有關(guān),嚴重時(shí)可見(jiàn)關(guān)節腔積血。慢性損傷可能表現為反復出現的輕度腫脹,尤其在過(guò)度活動(dòng)后加重。腫脹會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)度下降,并可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢加重疼痛。
患者常出現膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍減小,主動(dòng)伸直膝關(guān)節困難,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)疼痛。完全性韌帶斷裂時(shí),膝關(guān)節可能完全無(wú)法負重。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致股四頭肌萎縮,進(jìn)一步影響膝關(guān)節穩定性。部分患者會(huì )因恐懼疼痛而減少膝關(guān)節使用,形成保護性活動(dòng)模式。
韌帶損傷后患者常主訴膝關(guān)節打軟腿或突然無(wú)力感,尤其在改變方向或單腿站立時(shí)明顯。這種不穩感源于韌帶對髕骨軌跡控制能力下降,導致髕骨在股骨滑車(chē)溝內滑動(dòng)異常。嚴重損傷可能出現膝關(guān)節錯動(dòng)感或彈響,提示髕骨半脫位或脫位風(fēng)險增加。
完全性韌帶斷裂可能導致髕骨向上移位,表現為髕骨位置較健側偏高。觸診時(shí)可發(fā)現髕骨活動(dòng)度異常增大,髕骨下極壓痛明顯。
髕骨韌帶損傷后應避免劇烈運動(dòng),急性期可進(jìn)行冰敷和加壓包扎以減少腫脹?;謴推趹卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,重點(diǎn)加強股四頭肌和腘繩肌力量。日?;顒?dòng)中注意避免突然轉向、跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作,使用護膝可提供額外支持。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫評估是否需要進(jìn)一步治療。
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