轉移性肺癌的早期癥狀和前兆主要有咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降、咯血等。轉移性肺癌是指其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肺部形成的繼發(fā)性腫瘤，早期表現可能較隱匿，但部分患者會(huì )出現上述癥狀。

1、咳嗽

咳嗽是轉移性肺癌常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現為持續性干咳或伴有少量白色黏痰。腫瘤侵犯支氣管黏膜或刺激氣道神經(jīng)末梢時(shí)可引發(fā)咳嗽反射。若咳嗽持續2-3周不緩解或逐漸加重，需警惕肺部轉移可能?；颊呖赡馨橛新曇羲粏』蛲萄世щy等伴隨癥狀，此時(shí)建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查明確診斷。

2、胸痛

胸痛多表現為鈍痛或隱痛，常位于病變一側，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)可導致疼痛，部分患者可能誤認為肌肉勞損或心臟問(wèn)題。疼痛可能向肩背部放射，夜間平臥時(shí)癥狀明顯。若胸痛與呼吸相關(guān)且持續存在，應完善腫瘤標志物及影像學(xué)評估。

3、呼吸困難

呼吸困難早期可能僅在活動(dòng)后出現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可表現為靜息狀態(tài)下的氣促。腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或淋巴管轉移導致肺換氣功能障礙是主要原因?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現，此時(shí)需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

4、體重下降

無(wú)明顯誘因的體重下降是惡性腫瘤常見(jiàn)的全身表現，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。若3個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重的5%，尤其伴有其他呼吸道癥狀時(shí)需高度警惕。建議記錄每日飲食及體重變化，完善營(yíng)養評估和代謝相關(guān)檢查。

5、咯血

咯血通常表現為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液，多因腫瘤侵蝕支氣管血管所致。出血量較大時(shí)可能提示腫瘤侵犯肺動(dòng)脈分支。部分患者可能先出現反復肺炎或抗感染治療無(wú)效的情況。對于有惡性腫瘤病史者，即使咯血量少也應盡快行支氣管鏡檢查。

對于有惡性腫瘤病史的患者，建議每3-6個(gè)月定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，日常生活中需注意避免呼吸道感染，保持室內空氣流通，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。若出現持續兩周以上的呼吸道癥狀或不明原因體重下降，應及時(shí)至腫瘤科或呼吸科就診，完善PET-CT、腫瘤標志物等檢查以早期發(fā)現轉移灶。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可選擇魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。