化膿甲溝炎怎么治療好得快

博禾醫生
化膿性甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療?;撔约诇涎淄ǔS杉毦腥?、外傷、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起,表現為甲周紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀。
早期化膿性甲溝炎可每日用碘伏溶液或聚維酮碘溶液浸泡患指10-15分鐘,配合75%酒精濕敷。消毒后保持患處干燥,避免沾水。若出現皮膚破損,可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。消毒時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免加重甲周組織損傷。
對于局部化膿但未形成膿腫的情況,可使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏外涂。用藥前需清潔創(chuàng )面,每日涂抹2-3次,覆蓋紅腫區域外緣1厘米范圍。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥期間觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應。
當出現發(fā)熱或淋巴結腫大時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重感染可選擇左氧氟沙星片,但18歲以下患者禁用。用藥需完成全程療程,通常持續5-7天。糖尿病患者應監測血糖變化,抗生素可能影響降糖藥效果。
已形成甲下膿腫需在局麻下作縱行切口引流,排出膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后每日更換敷料,用生理鹽水沖洗膿腔。引流期間避免患指負重,觀(guān)察引流液性狀變化。伴有甲板分離者需部分去除甲板,保留近端1/3甲床以利新甲生長(cháng)。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床化膿者需行拔甲術(shù)。手術(shù)去除病甲后暴露甲床,清除肉芽組織并用過(guò)氧化氫溶液沖洗。術(shù)后2周內每日換藥,待甲床干燥后涂抹抗生素油紗。新甲完全長(cháng)出需3-6個(gè)月,期間避免穿擠腳鞋子。
治療期間應保持患肢抬高減輕腫脹,避免撕扯甲周倒刺。日常選擇寬松透氣的鞋襪,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。如出現發(fā)熱寒戰或紅腫擴散,應立即就醫排除骨髓炎可能。痊愈后仍需注意手部衛生,接觸污水時(shí)佩戴防護手套。
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