新生兒窒息的評判標準
新生兒窒息的評判標準主要依據Apgar評分、臍動(dòng)脈血氣分析及臨床表現綜合判斷。Apgar評分從皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及反射五個(gè)維度評估，0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分正常；臍動(dòng)脈血pH值低于7.0或堿剩余≤-12mmol/L提示嚴重缺氧。臨床表現包括呼吸微弱、肌張力低下、反應遲鈍等。
Apgar評分是新生兒出生后1分鐘、5分鐘及10分鐘進(jìn)行的快速評估，心率小于100次/分、呼吸不規則或暫停、全身青紫或蒼白、肌張力松弛、對刺激無(wú)反應均會(huì )扣分。臍動(dòng)脈血氣分析能客觀(guān)反映宮內缺氧程度，pH值7.0-7.2或堿剩余-12至-16mmol/L需結合臨床表現判斷。部分新生兒可能出現延遲性窒息，表現為初始評分正常但后續出現呼吸窘迫、驚厥等癥狀，需持續監測。胎糞吸入、胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸等產(chǎn)時(shí)因素可導致急性窒息，而宮內感染、母體妊娠高血壓等可能引起慢性缺氧。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟更易發(fā)生窒息后并發(fā)癥。
若發(fā)現窒息，應立即清理呼吸道分泌物并給予正壓通氣，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。維持體溫穩定，避免低血糖及電解質(zhì)紊亂，嚴重者需亞低溫治療保護腦組織。家長(cháng)需配合醫護人員完成后續腦功能監測及康復評估，定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育情況。母乳喂養有助于提升免疫力，避免過(guò)度刺激患兒，保持安靜環(huán)境促進(jìn)恢復。
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