眼玻璃體混濁怎樣引起的

博禾醫生
眼玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。
玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的生理性改變,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸分解形成液腔。這種情況多發(fā)生于中老年人,通常表現為眼前少量點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物,對視力影響較小。一般無(wú)須特殊治療,建議避免過(guò)度用眼,定期進(jìn)行眼科檢查監測變化。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,可能引發(fā)玻璃體混濁?;颊邥?huì )突然出現環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物,可能伴隨閃光感。這種情況可能與外傷、高度近視等因素有關(guān)。若未合并視網(wǎng)膜裂孔可觀(guān)察隨訪(fǎng),出現視網(wǎng)膜損傷時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體積血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病,血液進(jìn)入玻璃體腔導致混濁?;颊呖赡艹霈F突然加重的黑影遮擋、視力驟降??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)積血吸收,嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎引發(fā)的炎癥細胞和滲出物進(jìn)入玻璃體,會(huì )造成云霧狀混濁?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,必要時(shí)聯(lián)合全身免疫抑制劑控制炎癥。
糖尿病、高血壓等引起的視網(wǎng)膜病變可導致出血、滲出物進(jìn)入玻璃體?;颊呖赡艹霈F逐漸加重的視力模糊、視物變形。除控制原發(fā)病外,可進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝術(shù),嚴重玻璃體混濁時(shí)需聯(lián)合玻璃體切除治療。
出現玻璃體混濁癥狀應避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼,減少手機電腦使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,適量補充含鋅的海產(chǎn)品。中高度近視患者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者應嚴格控制血糖。若黑影突然增多、伴隨閃光或視野缺損,須立即就醫排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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