中毒性肺炎的典型表現有哪些
中毒性肺炎的典型表現主要有高熱寒戰、呼吸急促、咳嗽咳痰、胸痛、意識障礙等。中毒性肺炎是肺部感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫治療。
1、高熱寒戰
中毒性肺炎患者通常突發(fā)39攝氏度以上的高熱,伴隨明顯寒戰。這種高熱往往持續不退,常規退熱藥物效果有限。高熱源于病原體毒素入血后刺激體溫調節中樞,同時(shí)炎癥因子大量釋放導致全身炎癥反應?;颊呖赡艹霈F面色潮紅、皮膚干燥等表現,嚴重時(shí)可出現譫妄。
2、呼吸急促
患者呼吸頻率明顯增快,每分鐘可達30次以上。由于肺部炎癥導致通氣/血流比例失調,機體通過(guò)加快呼吸代償缺氧。聽(tīng)診可聞及濕啰音,血氧飽和度進(jìn)行性下降。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,嚴重者需機械通氣支持。
3、咳嗽咳痰
早期為刺激性干咳,隨后出現鐵銹色痰或膿性痰。肺炎鏈球菌感染時(shí)典型表現為鐵銹色痰,金黃色葡萄球菌感染可出現膿血痰。痰液性質(zhì)改變反映不同病原體感染特征,痰量增多提示病情進(jìn)展。部分老年患者可能咳嗽反射減弱而痰量較少。
4、胸痛
炎癥累及胸膜時(shí)出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛多位于病變側胸部,患者常采取患側臥位減輕疼痛。胸膜摩擦音是特征性體征,提示合并胸膜炎。需注意與心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛鑒別。
5、意識障礙
嚴重者可出現嗜睡、躁動(dòng)、譫妄甚至昏迷。這與細菌毒素作用于中樞神經(jīng)系統、腦組織缺氧及代謝紊亂有關(guān)。老年患者更易出現意識改變,可能為首發(fā)癥狀。意識狀態(tài)改變是病情危重的重要標志,需立即搶救治療。
中毒性肺炎患者應絕對臥床休息,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。注意觀(guān)察體溫、呼吸、意識等變化,記錄24小時(shí)出入量。避免自行使用退熱藥掩蓋病情,所有治療應在醫生指導下進(jìn)行?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉,但需循序漸進(jìn)避免勞累。