新生兒敗血癥早期癥狀有哪些

博禾醫生
新生兒敗血癥早期癥狀主要有反應差、喂養困難、體溫異常、皮膚改變、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身感染,需及時(shí)識別干預。
患兒表現為嗜睡或煩躁交替,對刺激反應遲鈍,哭聲微弱或尖銳??赡芘c細菌毒素影響中樞神經(jīng)系統有關(guān),需警惕伴隨肌張力低下或驚厥。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗感染治療,家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫。
吸吮力減弱、拒奶或嘔吐,常伴腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂。因病原體釋放內毒素抑制胃腸蠕動(dòng),嚴重時(shí)可出現壞死性小腸結腸炎。需暫停經(jīng)口喂養改用靜脈營(yíng)養,配合注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染。
約半數患兒出現發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易表現為體溫不升。體溫波動(dòng)與細菌代謝產(chǎn)物作用于體溫調節中樞相關(guān),可能伴隨四肢冰涼、皮膚花紋。需采用暖箱維持中性溫度,避免使用退熱藥掩蓋病情。
皮膚蒼白、發(fā)紺或出現瘀點(diǎn)瘀斑,臍部紅腫滲液常見(jiàn)。金黃色葡萄球菌感染易引發(fā)膿皰疹,B族鏈球菌可導致蜂窩織炎。局部需消毒處理,全身應用注射用青霉素鈉等抗生素,家長(cháng)應每日觀(guān)察皮膚變化。
呼吸急促、呻吟或呼吸暫停,與酸中毒、肺出血等并發(fā)癥相關(guān)。革蘭陰性菌感染易合并肺炎,胸片可見(jiàn)浸潤影。需氧療支持,嚴重時(shí)需機械通氣,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
家長(cháng)需密切監測新生兒生命體征,保持環(huán)境清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手。母乳喂養可增強免疫力,但母親發(fā)熱時(shí)應暫停哺乳。任何異常表現均需立即就醫,延誤治療可能導致化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。出院后定期隨訪(fǎng)血常規和CRP,確保感染徹底清除。
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