肺癌的早期癥狀和診斷

博禾醫生
肺癌早期可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀,診斷需結合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段。肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等,診斷方法包括低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。
咳嗽是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現為刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰。長(cháng)期吸煙者若出現持續2周以上的無(wú)誘因咳嗽,需警惕肺癌可能??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān),部分患者會(huì )誤認為是感冒或支氣管炎而延誤就診。
約一半的中央型肺癌患者會(huì )出現痰中帶血絲或咯血癥狀,血液通常呈鮮紅色或暗紅色,量少但反復出現。這種癥狀與腫瘤表面血管破裂有關(guān),需與肺結核、支氣管擴張等疾病鑒別。若發(fā)現痰中持續帶血,應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
肺癌引起的胸痛多表現為隱痛或鈍痛,位置較固定,可能在咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛常因腫瘤侵犯胸膜或胸壁所致,早期疼痛程度較輕易被忽視。若胸痛持續存在且與呼吸相關(guān),應盡快就醫排除肺部病變。
當肺癌轉移至縱隔淋巴結壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可出現聲音嘶啞癥狀。這種嘶啞通常進(jìn)展緩慢但難以恢復,可能伴有飲水嗆咳。聲音改變若持續超過(guò)2周無(wú)改善,需進(jìn)行喉鏡和胸部影像學(xué)檢查明確病因。
短期內無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)5%需引起重視,可能是肺癌的全身表現之一。腫瘤消耗、食欲減退、代謝異常等都可能導致體重減輕。若同時(shí)伴有呼吸道癥狀,應優(yōu)先排查肺部疾病。
對于有長(cháng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意空氣質(zhì)量,出現持續呼吸道癥狀應及時(shí)就診。確診肺癌后應根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合治療方案,早期發(fā)現和治療可顯著(zhù)改善預后。
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