支氣管肺泡癌屬于哪種肺癌

博禾醫生
支氣管肺泡癌屬于肺腺癌的一種亞型,是肺癌中相對少見(jiàn)的病理類(lèi)型。肺腺癌主要分為浸潤性腺癌、微浸潤性腺癌、原位腺癌等,支氣管肺泡癌屬于浸潤性腺癌的特殊亞型,具有獨特的生長(cháng)方式和病理特征。
支氣管肺泡癌的癌細胞沿肺泡壁生長(cháng),保留肺泡結構,形成類(lèi)似細支氣管肺泡的形態(tài)。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細胞呈立方形或柱狀排列,胞質(zhì)豐富,核分裂象較少。這種生長(cháng)方式使得腫瘤在影像學(xué)上常表現為磨玻璃樣結節或實(shí)性結節伴磨玻璃成分。
支氣管肺泡癌早期多無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現咳嗽、咳痰等非特異性表現。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現胸悶、氣促、咯血等癥狀。由于腫瘤生長(cháng)相對緩慢,部分患者在確診時(shí)已屬晚期,但總體預后較其他類(lèi)型肺腺癌稍好。
支氣管肺泡癌的診斷主要依靠胸部CT檢查,典型表現為磨玻璃樣結節或混合性磨玻璃結節。確診需通過(guò)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢獲取病理組織。免疫組化檢查顯示腫瘤細胞通常表達TTF-1和NapsinA,有助于與其他類(lèi)型肺癌鑒別。
早期支氣管肺泡癌以手術(shù)切除為主,可行肺葉切除或亞肺葉切除。晚期患者可根據基因檢測結果選擇靶向治療,常見(jiàn)突變包括EGFR、ALK等。對于無(wú)驅動(dòng)基因突變的患者,可考慮化療或免疫治療。放療可作為局部晚期患者的輔助治療手段。
支氣管肺泡癌的預后與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者5年生存率較高。相比其他類(lèi)型肺腺癌,支氣管肺泡癌生長(cháng)相對緩慢,轉移發(fā)生較晚。但晚期患者預后仍不樂(lè )觀(guān),需定期隨訪(fǎng)監測病情變化。
支氣管肺泡癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通。飲食上建議高蛋白、高維生素飲食,適量補充富含抗氧化物質(zhì)的食物。根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如散步、太極拳等。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,監測病情變化。出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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