轉氨酶高是怎么回事

博禾醫生
轉氨酶高可能由病毒性肝病、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調整、定期復查、中醫調理等方式改善。轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷,需結合其他檢查明確病因。
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,表現為轉氨酶持續升高?;颊呖赡艹霈F乏力、黃疸、食欲減退等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行抗病毒和保肝治療。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞線(xiàn)粒體,使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶釋放入血?;颊叱R?jiàn)肝區隱痛、惡心嘔吐等表現。治療需嚴格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物修復肝細胞膜。酒精性肝病繼續發(fā)展可能進(jìn)展為肝硬化。
抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細胞毒性反應。臨床可見(jiàn)轉氨酶一過(guò)性升高,伴皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏表現。應立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝。用藥前應評估肝功能風(fēng)險。
肥胖、高脂飲食導致的非酒精性脂肪肝會(huì )引起輕度轉氨酶升高,通常伴有血脂異常?;颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀,部分出現右上腹悶脹感。治療以控制體重、增加運動(dòng)為主,可輔助使用奧利司他膠囊、護肝寧片調節脂代謝。重度脂肪肝可能誘發(fā)肝纖維化。
免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致慢性炎癥,轉氨酶呈波動(dòng)性升高。女性患者多見(jiàn),可能合并關(guān)節痛、皮疹等表現。需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫反應藥物。該病容易反復發(fā)作,需定期監測抗體水平和肝功能指標。
轉氨酶升高患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,多食用新鮮蔬菜水果補充維生素。嚴格禁酒,慎用保健品和中草藥。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲等檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。合并慢性肝病患者需遵醫囑長(cháng)期用藥,不可自行調整劑量。
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