崴腳后腳后跟筋疼是怎么回事

博禾醫生
崴腳后腳后跟筋疼可能與韌帶拉傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或軟組織挫傷等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
崴腳時(shí)足踝過(guò)度內翻或外翻可能導致韌帶拉傷,表現為腳后跟筋疼伴關(guān)節不穩。輕度拉傷可通過(guò)彈性繃帶固定、減少負重活動(dòng)緩解,急性期48小時(shí)內冷敷有助于減輕腫脹。若疼痛持續需排除韌帶撕裂,必要時(shí)使用支具保護。
反復崴腳或運動(dòng)過(guò)度可能引發(fā)跟腱慢性炎癥,疼痛多位于腳跟后方,晨起或久坐后起步時(shí)加重。建議減少跑跳動(dòng)作,穿戴足弓支撐鞋墊,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
足底筋膜因崴腳時(shí)受力不均可能出現微小撕裂,表現為腳跟刺痛感,尤其晨起第一步明顯??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓練,夜間使用足托保持拉伸狀態(tài),疼痛顯著(zhù)時(shí)短期口服塞來(lái)昔布膠囊,局部注射糖皮質(zhì)激素需謹慎評估。
嚴重崴腳可能導致跟骨或距骨隱匿性骨折,疼痛劇烈且持續不緩解,負重時(shí)加劇。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復位內固定,恢復期配合鈣劑及阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。
皮下毛細血管破裂出血形成局部血腫,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。初期抬高患肢配合云南白藥氣霧劑消腫,48小時(shí)后改用活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏,避免早期熱敷加重出血。伴隨淤青可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
崴腳后應即刻停止活動(dòng)并冰敷20分鐘,24小時(shí)內避免揉搓或熱敷?;謴推谶x擇平底鞋且鞋幫需包裹踝部,行走時(shí)可使用登山杖分擔負重。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防僵硬,疼痛超過(guò)1周或出現皮膚淤紫、感覺(jué)異常需及時(shí)影像學(xué)檢查。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復,控制體重減少足部負荷。
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