小兒皰疹性口腔炎的癥狀

博禾醫生
小兒皰疹性口腔炎主要表現為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童,主要通過(guò)接觸傳播。
口腔黏膜出現針尖大小的透明水皰,多分布在牙齦、舌緣、頰黏膜等部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈。潰瘍可引起明顯疼痛,導致患兒哭鬧不安。皰疹性口腔炎引起的潰瘍通常7-10天可自行愈合,無(wú)須特殊處理。
患兒可出現38-40℃高熱,持續2-3天。發(fā)熱通常出現在口腔皰疹前1-2天,是病毒感染的全身反應。家長(cháng)需密切監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱治療。
由于口腔潰瘍疼痛,患兒常表現為拒食、進(jìn)食時(shí)哭鬧。家長(cháng)可選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、牛奶、果泥等,避免酸性或刺激性食物加重疼痛。嚴重拒食導致脫水時(shí),需及時(shí)就醫補充電解質(zhì)。
口腔疼痛刺激唾液分泌增加,患兒可出現明顯流涎現象。唾液可能刺激口周皮膚引起紅腫,家長(cháng)需用溫水輕柔清潔口周,保持皮膚干燥??勺襻t囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)潰瘍愈合。
部分患兒可伴有頜下或頸部淋巴結腫大,觸痛明顯。淋巴結腫大是機體對病毒感染的反應,通常隨病情好轉逐漸消退。若淋巴結持續腫大超過(guò)2周或出現化膿,需警惕繼發(fā)細菌感染,應及時(shí)就醫。
皰疹性口腔炎患兒需保持口腔清潔,可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液輕柔漱口。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)熱、過(guò)酸或堅硬食物刺激潰瘍。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及進(jìn)食情況,出現持續高熱、嗜睡、尿少等脫水表現時(shí)需及時(shí)就醫?;疾∑陂g應避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。
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