胸椎骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、疼痛管理、預防并發(fā)癥及康復訓練等方式護理。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，需根據骨折類(lèi)型和程度制定個(gè)性化護理方案。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，避免軀干扭轉。臥床期間可在腰背部墊軟枕維持生理曲度，每2小時(shí)協(xié)助改變體位一次，預防壓瘡發(fā)生。若為穩定性骨折，4-6周后可逐步嘗試坐起。

2、佩戴支具

穩定性骨折患者可定制胸腰段支具固定，通常需持續佩戴8-12周。支具應貼合胸廓和骨盆輪廓，每日檢查皮膚受壓情況。下床活動(dòng)時(shí)需全程佩戴，睡眠時(shí)若疼痛減輕可暫時(shí)解除。不穩定性骨折需采用石膏背心或Halo支架固定。

3、疼痛管理

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。配合冷敷或低頻脈沖治療儀減輕局部腫脹。慢性疼痛患者可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，避免長(cháng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物。

4、預防并發(fā)癥

每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)和下肢按摩預防深靜脈血栓。指導腹式呼吸訓練減少肺部感染風(fēng)險，飲水量保持1500-2000ml/日預防泌尿系感染。監測腸鳴音變化，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液。高齡患者需定期檢測骨密度，防范二次骨折。

5、康復訓練

傷后6周開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練，8周后逐步增加橋式運動(dòng)、跪位平衡練習。3個(gè)月后加入游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)?？祻腿绦璞苊鈴澭嶂匚?、突然扭轉等動(dòng)作，配合超聲波治療促進(jìn)骨愈合。骨質(zhì)疏松患者應持續補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。

胸椎骨折護理期間需保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，保持BMI在18.5-23.9之間減輕脊柱負荷。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫?？祻秃笃诳勺稍?xún)物理治療師制定個(gè)性化運動(dòng)方案，逐步恢復日常生活能力。