嚴重的膽囊炎是什么癥狀呢

博禾醫生
嚴重的膽囊炎癥狀主要包括右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、黃疸以及休克等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應,多由膽結石阻塞膽管或細菌感染引起,嚴重時(shí)可危及生命。
嚴重的膽囊炎患者常出現右上腹持續性絞痛或脹痛,疼痛可能向右肩胛部或背部放射。疼痛多由膽囊內壓力升高、炎癥刺激腹膜導致,進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者伴隨腹肌緊張和反跳痛,提示可能存在膽囊穿孔或腹膜炎。
細菌感染引起的化膿性膽囊炎會(huì )導致體溫升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰、出汗等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)增高,C反應蛋白等炎癥指標上升。這種情況需警惕敗血癥風(fēng)險,可能與膽囊壞疽或肝膿腫有關(guān)。
約70%的嚴重膽囊炎患者會(huì )出現消化道癥狀,包括頻繁嘔吐膽汁樣液體、食欲喪失等。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)和迷走神經(jīng),引發(fā)胃腸功能紊亂所致。持續嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥。
當炎癥波及膽總管或合并膽總管結石時(shí),可出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸表現。血清膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,超聲檢查可能發(fā)現膽管擴張。這種情況提示存在膽道系統梗阻,需緊急處理以防肝功能損害。
重癥膽囊炎可能發(fā)展為感染性休克,表現為血壓下降、心率增快、意識模糊等。常見(jiàn)于膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎或膿毒血癥患者,屬于急危重癥,需立即進(jìn)行液體復蘇、抗生素治療和手術(shù)干預。
出現嚴重膽囊炎癥狀時(shí)應立即禁食并就醫,醫生可能通過(guò)超聲、CT等檢查評估病情。治療包括靜脈抗生素(如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液)、解痙止痛(如消旋山莨菪堿注射液),必要時(shí)行膽囊切除術(shù)?;謴推谛璞3值椭嬍?,避免暴飲暴食,定期復查肝膽超聲。既往有膽結石病史者更應注意腹痛癥狀變化,及時(shí)干預可降低重癥發(fā)生概率。
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