乙狀結腸陣痛的原因

博禾醫生
乙狀結腸陣痛可能由腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸病、結腸息肉等原因引起,通常表現為腹部絞痛、排便習慣改變、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性下腹絞痛,排便后多可緩解,常伴隨腹瀉或便秘交替。治療需調整飲食結構,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調節胃腸功能。
細菌或病毒感染可導致乙狀結腸黏膜炎癥,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。疼痛多為痙攣性,伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。確診需進(jìn)行糞便檢測,治療包括口服補液鹽散、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。
機械性或功能性腸梗阻可引起陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、停止排氣排便。腹部X線(xiàn)或CT檢查可見(jiàn)腸管擴張。輕度梗阻可禁食胃腸減壓,使用甘油灌腸劑緩解癥狀;完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,防止腸壞死。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病累及乙狀結腸時(shí),會(huì )出現左下腹疼痛伴黏液膿血便。結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛潰瘍。治療需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴重者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
較大息肉可能引起腸道刺激癥狀,表現為間歇性隱痛或排便異常。結腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復查。病理提示腺瘤性息肉者需更密切隨訪(fǎng),以防癌變。
日常應注意保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充膳食纖維。出現持續腹痛、體重下降、便血等癥狀時(shí)需立即就醫。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有腸道腫瘤家族史者。急性發(fā)作期可暫時(shí)熱敷腹部緩解痙攣,但不可自行服用強效止痛藥掩蓋病情。
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