兒童過(guò)敏性紫癜會(huì )發(fā)展成腎炎嗎

博禾醫生
兒童過(guò)敏性紫癜可能會(huì )發(fā)展成腎炎,但概率較低。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,部分患兒可能出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿等癥狀。多數患兒經(jīng)規范治療可避免腎臟受累,少數可能進(jìn)展為紫癜性腎炎。
過(guò)敏性紫癜患兒出現腎臟損害通常與免疫復合物沉積有關(guān)。免疫系統異常反應導致IgA抗體在腎小球基底膜沉積,引發(fā)炎癥反應。早期可能僅表現為鏡下血尿或輕度蛋白尿,容易被忽視。若未及時(shí)干預,可能逐漸出現水腫、高血壓等典型腎炎癥狀。腎活檢可見(jiàn)系膜細胞增生和IgA沉積,嚴重者可出現新月體形成。
極少數患兒可能因遺傳易感性或反復感染等因素導致病情遷延。這類(lèi)患兒往往存在持續大量蛋白尿或腎功能異常,病理類(lèi)型多為Ⅲ型或Ⅳ型紫癜性腎炎。長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為慢性腎臟病,但通過(guò)早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物干預,多數能有效延緩腎功能惡化。
建議家長(cháng)定期監測患兒尿常規和腎功能,尤其發(fā)病后3-6個(gè)月內每周檢測1次。出現眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應及時(shí)就醫。日常需避免劇烈運動(dòng),控制食鹽攝入,預防呼吸道感染。急性期可配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,恢復期逐步增加維生素C和鈣質(zhì)補充。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素等藥物劑量。
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