房缺做完手術(shù)就沒(méi)事了嗎

博禾醫生
房缺手術(shù)后通常需要長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,不能認為做完手術(shù)就完全沒(méi)事。房間隔缺損修補術(shù)后可能出現殘余分流、心律失常等并發(fā)癥,需定期復查心臟超聲和心電圖。
房間隔缺損修補術(shù)后早期需關(guān)注手術(shù)切口愈合情況,避免劇烈運動(dòng)防止胸骨裂開(kāi)。術(shù)后1-3個(gè)月可能出現一過(guò)性心律失常,如房性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速,多數可自行緩解。術(shù)后6個(gè)月內應避免潛水、蹦極等可能引起胸腔壓力劇烈變化的運動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現輕度肺動(dòng)脈高壓,需要持續使用靶向藥物控制。術(shù)后第一年建議每3個(gè)月復查一次心臟超聲,評估補片位置及心臟功能恢復情況。
少數患者術(shù)后可能出現補片移位或殘余分流,表現為活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀,需要再次手術(shù)干預。術(shù)后遠期可能發(fā)生房室傳導阻滯,嚴重者需安裝永久起搏器。部分成年患者術(shù)后仍存在右心功能不全表現,需長(cháng)期服用利尿劑。術(shù)后10年以上患者可能出現補片鈣化或心內膜增生,導致血流動(dòng)力學(xué)改變。極少數患者術(shù)后可能并發(fā)感染性心內膜炎,需要預防性使用抗生素。
房間隔缺損術(shù)后患者應保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。避免吸煙飲酒,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)但不超過(guò)中等強度。術(shù)后需遵醫囑服用抗凝藥物,定期監測凝血功能。出現胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。建議建立術(shù)后健康檔案,終身定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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