消化性潰瘍怎么導致的

博禾醫生
消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神壓力過(guò)大等原因引起。消化性潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、食欲減退以及黑便等癥狀??赏ㄟ^(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調整生活方式以及心理疏導等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡馨殡S口臭、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F嘔血、便血等消化道出血表現。治療需停用相關(guān)藥物,改用對乙酰氨基酚片等相對安全的止痛藥,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲會(huì )導致胃酸持續刺激黏膜,常見(jiàn)于胃泌素瘤或功能性消化不良患者。癥狀包括夜間痛、饑餓痛等??墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和或抑制胃酸,嚴重者需考慮胃大部切除術(shù)等外科治療。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險較高,可能與胃黏膜防御功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較早,潰瘍較難愈合。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡檢查監測,必要時(shí)預防性使用瑞巴派特片等黏膜保護劑。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱:喜⑹?、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現。除規范用藥外,建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
消化性潰瘍患者日常應規律進(jìn)食,避免過(guò)饑過(guò)飽,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。戒煙并保持適度運動(dòng),如散步、太極拳等有助于改善胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物或停藥,尤其注意鉍劑可能導致黑便屬正?,F象。
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