血栓性痔瘡要警惕四種病

博禾醫生
血栓性痔瘡需警惕肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂和直腸息肉四種疾病。血栓性痔瘡本身是痔靜脈叢血栓形成導致的急性病變,若處理不當可能繼發(fā)感染或誘發(fā)其他肛腸疾病。
血栓性痔瘡破損后可能引發(fā)細菌感染,導致肛周軟組織化膿形成膿腫?;颊邥?huì )出現肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為肛瘺。需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
血栓性痔瘡導致的排便疼痛可能使患者刻意抑制便意,糞便干結后易撕裂肛管皮膚形成肛裂。表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血??墒褂孟跛岣视蛙浉嗑徑饫s肌痙攣,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)裂口愈合。
長(cháng)期用力排便可能加重盆底肌松弛,在血栓性痔瘡基礎上并發(fā)直腸黏膜或全層脫出。輕癥可用補中益氣丸調節,嚴重者需行直腸懸吊固定術(shù)。日常需避免久蹲久坐,練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。
血栓性痔瘡與直腸息肉存在共同誘因如長(cháng)期便秘刺激。息肉可能引起便血、里急后重感,需通過(guò)腸鏡確診并切除。病理檢查可明確性質(zhì),術(shù)后定期復查防止復發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
血栓性痔瘡患者應保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次;飲食避免辛辣刺激,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);出現持續疼痛、發(fā)熱或大量出血時(shí)須立即就醫。注意觀(guān)察排便習慣改變,40歲以上患者建議定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。
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