老年人慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道炎癥、免疫力下降、遺傳易感性等因素引起。

1、戒煙

吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道黏膜。老年人需徹底戒煙，避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥反應減輕，咳嗽、咳痰癥狀可逐漸緩解。家屬應協(xié)助清除家中煙草制品，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。合并細菌感染時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。穩定期可長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。所有藥物均需在醫生指導下規范使用，避免自行調整劑量。

3、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(cháng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。使用制氧機時(shí)應保持鼻導管清潔，氧流量控制在1-2升/分鐘。定期監測血氧變化，避免氧中毒。合并肺心病患者需嚴格遵醫囑調整氧療方案。

4、呼吸康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，縮唇呼吸能改善氣道塌陷。建議每日進(jìn)行2次，每次10分鐘呼吸操，配合步行、太極拳等低強度運動(dòng)?？祻推陂g需監測心率，出現氣促立即休息。冬季訓練需注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)痙攣。

5、手術(shù)治療

極重度患者經(jīng)評估可能需肺減容術(shù)或肺移植，適用于肺功能?chē)乐厥軗p、反復住院者。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長(cháng)期抗排異治療。手術(shù)風(fēng)險較高，應充分權衡利弊后決策。

老年慢性支氣管炎患者需保持室內空氣流通，濕度維持在40%-60%。冬季外出佩戴口罩，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量飲用溫水稀釋痰液。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查肺功能，出現發(fā)熱、膿痰等急性加重表現時(shí)及時(shí)就醫。