做血栓手術(shù)有什么風(fēng)險

博禾醫生
血栓手術(shù)通常包括取栓術(shù)、導管溶栓術(shù)等,可能伴隨出血、感染、血栓復發(fā)等風(fēng)險。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
血栓手術(shù)中出血風(fēng)險較為常見(jiàn),包括穿刺部位滲血或內臟出血。術(shù)中血管損傷可能導致局部血腫形成,嚴重時(shí)可引發(fā)失血性休克。術(shù)后抗凝治療可能加重出血傾向,尤其對于合并消化道潰瘍患者。感染風(fēng)險多與侵入性操作有關(guān),表現為手術(shù)切口紅腫、化膿或全身發(fā)熱。導管相關(guān)血流感染需警惕敗血癥發(fā)生。血栓復發(fā)與手術(shù)清除不徹底相關(guān),下肢深靜脈血栓患者可能出現肺動(dòng)脈栓塞。部分患者術(shù)后出現血管痙攣或內皮損傷,導致肢體缺血加重。
高齡、肥胖、糖尿病等基礎疾病會(huì )增加手術(shù)風(fēng)險。合并凝血功能障礙患者可能出現難以控制的術(shù)野滲血。腎功能不全者造影劑腎病風(fēng)險升高。血管條件差的患者導管通過(guò)困難,可能造成血管內膜撕裂。麻醉過(guò)程中可能出現心律失?;蜓獕翰▌?dòng)。術(shù)后長(cháng)期臥床可能導致肺炎或壓瘡等并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴格監測生命體征及穿刺部位情況,發(fā)現異常出血及時(shí)處理。遵醫囑規范使用抗凝藥物,定期復查凝血功能。保持手術(shù)部位清潔干燥,出現發(fā)熱或疼痛加劇需就醫?;謴推谶M(jìn)行適度踝泵運動(dòng)預防血栓復發(fā),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢??刂蒲獕貉窃诜€定水平,減少血管內皮損傷風(fēng)險。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復查血管超聲評估通暢情況。
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