小兒iga腎病的常見(jiàn)癥狀

博禾醫生
小兒IgA腎病的常見(jiàn)癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,多見(jiàn)于兒童及青少年,早期發(fā)現癥狀有助于及時(shí)干預。
血尿是小兒IgA腎病最典型的癥狀,表現為肉眼可見(jiàn)的尿液檢查異常。血尿可能與上呼吸道感染、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常伴隨尿液顏色加深或呈洗肉水樣。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童排尿情況,若持續出現血尿應及時(shí)就醫,避免延誤病情。臨床常用藥物如黃葵膠囊、百令膠囊等輔助治療,但需嚴格遵醫囑使用。
蛋白尿表現為尿中泡沫增多或尿液檢查顯示蛋白含量升高,可能與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān)。長(cháng)期蛋白尿可導致低蛋白血癥,嚴重時(shí)引發(fā)水腫。家長(cháng)需定期帶兒童進(jìn)行尿常規檢查,日常限制高鹽飲食。醫生可能根據病情開(kāi)具纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制蛋白流失。
水腫多出現在眼瞼、顏面及下肢,與低蛋白血癥或水鈉潴留相關(guān)。輕壓皮膚可出現凹陷,晨起時(shí)癥狀明顯。家長(cháng)需記錄兒童每日體重變化,限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。臨床可能聯(lián)合使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,但須監測電解質(zhì)平衡。
約部分患兒伴隨血壓升高,與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。表現為頭痛、眩暈或視物模糊,長(cháng)期未控制可能加重腎損害。家長(cháng)應定期測量?jì)和獕?,避免高脂高鹽飲食。醫生常選用氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥物,需根據個(gè)體情況調整劑量。
疾病進(jìn)展可能出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能指標異常,提示腎單位不可逆損傷?;純嚎杀憩F為乏力、食欲減退或生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需密切配合醫生監測腎功能,避免使用腎毒性藥物。治療可能涉及腎臟替代療法,但早期干預可延緩病情進(jìn)展。
小兒IgA腎病的日常護理需注重預防感染、均衡營(yíng)養與適度運動(dòng)。建議家長(cháng)保證每日飲水量,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血尿。定期復查尿常規與腎功能指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若患兒出現癥狀加重或新發(fā)不適,應立即就醫評估病情變化。
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