肝癌肝腹水需要搶救

博禾醫生
肝癌合并肝腹水屬于急危重癥,通常需要搶救。肝癌肝腹水主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤轉移等因素導致,可能伴隨腹脹、呼吸困難、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需立即采取醫療干預。
肝癌肝腹水患者搶救的核心目標是緩解癥狀和穩定生命體征。臨床常通過(guò)腹腔穿刺引流快速減輕腹壓,同時(shí)補充白蛋白糾正低蛋白血癥。對于門(mén)靜脈高壓引起的腹水,可能使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內酯片控制液體潴留。若存在感染風(fēng)險,需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防自發(fā)性腹膜炎。腫瘤進(jìn)展導致的頑固性腹水可能需要腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液。搶救過(guò)程中需密切監測肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能,防止肝性腦病等并發(fā)癥。
肝癌肝腹水患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以?xún)?,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。臥床時(shí)建議半臥位以減輕膈肌壓迫,定期測量腹圍和體重變化。家屬應觀(guān)察患者意識狀態(tài),若出現嗜睡或言語(yǔ)混亂需立即就醫。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物,所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。晚期患者可考慮舒緩治療改善生活質(zhì)量。
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